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受聘方式：

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自顧人士：

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每月入數：

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申請金額：

收租方式：

收取租金：

擔保人資料

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工作資料：

公司地址：

外債資料

財務機構：

卡數/貸款：

貸款金額：

月供款數：

貸款期數：

已供期數：

尚欠金額：

備註事項：

聲明及條款

本人/吾等聲明本申請表內所載一切資料均屬真實，正確及完整，並明白貴公司以之作為審批本貸款的依據。本人/吾等已取得上述諮詢人同意，提供他們資料以作此項貸款申請之用，貴公司可於有需要時與上述人士聯絡。本人/吾等亦聲明並無意圖於未來12個月內申請破產。本人/吾等亦明白並授權貴公司於有需要時向有關信貸資料機構索取本人/吾等之信貸記錄報告。本人/吾等明白及同意及確認並授權下列各項：
1. 自願向貴公司提供上述資料，包括本人的香港身份證副本，以便貴公司提供借貸服務，並不作退還。
2. 在此授權貴公司就考慮批核此借貸服務時，向本人或第三者查詢及索取所需資料，並使用該等資料。
3. 向任何信貸資料機構、銀行、財務機構、賬務管理公司或其他資料來源透露、交換本申請表內一切有關本人/吾等之資料及本人/吾等於貴公司其他戶口資料。
4. 接觸有關信贷资料機構查閱本人/吾等的信貸記錄及索取有關報告以作考慮此項貸款申請及其後貴公司作戶口審查之用，包括但不限於本人/吾等其後向貴公司以電話、網上、傳真或其他貴公司認可的途徑再次申請貸款。本人/吾等明白受同意貴公司可進行該等戶口審查，以判斷本人/吾等之信貸額應否增加、減少或維持不變。
5. 收集有關本人/吾等之資料作本貸款申請之用及本人/吾等已獲貴公司通知本人/吾等可查閱及更正存於貴公司或信貸資料機構的個人資料。
6. 根據本人/吾等於貸款申請時指定的銀行戶口（如適用者），將貸款額轉賬或存入該帳戶內或貴公司可將該筆貸款以其他適當形式給予放款。
7. 此申請表屬貴公司的所有物，不論借貸獲批准與否，本申請表及其他相關文件均可由貴公司處理，並授權貴公司貯存本人的資料直至本人/吾等與貴公司的往來停止後的七年或雙方同意不保留此資料時為止。
8. 本人已閱讀並收妥貴公司關於個人資料（私隱）條例政策指引致客戶通知書的單張。
9. 本公司保留一切有關批准借貸申請之權利。
10. 本人同意本人是次貸款申請無論是否成功 , 貴公司如日後有推廣活動或商業訊息 , 本人願意收取該訊息以作參考 .

申請人簽署：(請在以下藍色區域簽名，可用手寫或鼠標寫)

日期：(請在以下藍色區域填上日期，可用手寫或鼠標寫)

擬借款人披露有否涉及第三方表格

致：銀富財務有限公司

本人【】(擬借款人）確認:

關於我/我們（姓名）：【香港身份證號碼：持有人】向貴公司申請貸款一事，現謹確認：

（1）我/我們

因促致、洽商、取得或申請該筆貸款，或因擔保或保證該筆貸款的償還，或由於與該等事務有關，而（需選擇以下其中一項）

【與第三方達成或簽訂了協議】【從未與任何第三方達成或簽訂任何協議】

（以上不包括我/我們委任的律師純粹為提供法律服務而達成或簽訂的協議）：

（2）第三方的姓名/名稱及地址如下：

第三方1的姓名：

第三方1的地址：

第三方2的姓名：

第三方2的地址：

（如第三方的數目超過兩名，請擬借款人另紙書寫其他第三方的詳情，並請在該紙上簽署並注明同一日期。）

我/我們謹此提供我/我們與每一名第三方簽訂的協議副本各一份，並明白該等協議的副本會夾於貸款協議內。

申請人簽署：(請在以下藍色區域簽名，可用手寫或鼠標寫)

日期：(請在以下藍色區域填上日期，可用手寫或鼠標寫)